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第一年爆发疫病之时,太医署虽然记载了病例,但此病来得太急,太医们也没有亲自过来看过,主要都是一些甲级医士在为村民看诊,各自判断不同,病案上记载的诊断也都不尽相同。
初始,时暮听到例如呕吐、恶心、头晕等症状的时候,考虑过胃肠道方面的疾病,但一听小孩的心脏就发现不对劲。
听诊见心音弱,尤其是第一心音弱,同时伴有舒张期奔马律。
这是心脏功能受损的症状。
那边,裴育诊完脉,也惊讶开口:“手足厥寒,脉细欲绝,似乎是心力衰竭之象。”
和自己检查结果基本一致,裴育确实是个厉害的中医。
时暮点头,正想继续给他进一步检查,这小孩突然弓着腰跪倒在地,往地上呕吐,呕吐物呈水样。
老妪霎时惊恐万分地喊起来,“起翻了,起翻了。”
时暮赶紧查体,见小孩皮肤摸上去如同冰块般湿冷,下肢有浮肿。心率快,血压低,再听肺部,有广泛啰音。
这是心脏泵血功能衰竭,组织缺血缺氧引起的心源性休克。
裴育起身,刚想把小孩抱到床上躺好,被时暮制止了,“他现在不能躺平!”
裴育诧异地抬眸,看着他拿了枕头被子,一股脑垫在小孩脑袋下,让小孩呈斜靠的姿势躺在床上。
时暮解释,“心力衰竭要取半卧位,有利于缓解心脏压力,增加血液循环。”
旁边,老妪已经面如土色。
这样的“起翻”,她在平安村已经看了太多次。
先是呕出黄水,紧接着浑身发冷,最后就慢慢没了呼吸。
小星的父亲、母亲,乃至村中无数村民,都是这样走的。
顿时哆嗦着哭泣起来,“小星啊,你爹娘已经去村头了,若你也去了那里,叫老婆子我可怎么办才好。”
心源性休克是危急重症,是现代最常见的死亡原因之一。
现在要做的是赶紧把小孩抢救过来。
时暮让小孩吸上氧,然后静脉注射去甲上腺素等扩血容量,抗休克的药物。
那边,见裴育也拿出银针,为小孩在左边胸口心脏周围施针。
西医的药物和中医的针灸一起下去,一个时辰后,小孩的血压慢慢回升,心率也逐渐平缓,肢体也暖和起来,算是暂时脱离危险。
时暮和裴育对视一眼,都默默地舒出口气。
老妪这三年,看了太多这样的离开,几乎还有些不敢相信,孩子活了过来。
坐在床边,颤抖着枯树般的手指抚摸孩子的脸颊,“谢谢,谢谢两位大夫,让小星没有和他爹娘一起走啊。”
原来,这平安村的疫病是急性的心力衰竭。
心力衰竭有多种原因,这么多村民一起患病,一定全村人遭受了某种共同的致病因素。
时暮进一步给小星进行检查,在心脏超声下,看到小星的心脏比正常的心脏大。
这是,急性病毒性心肌炎,还是急性心肌梗死?
早知道该把《心内科学》好好复习一遍的!
夜色渐深,小星情况还不稳定。
时暮和裴育留在了平安村这家姓周的婆婆家休息,顺便观察小星的状况。
地方不大,只能和裴育在干草堆上互相靠坐着,迷迷糊糊地打个盹。
但一整晚,
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